阿九的栖心小筑: 健康与保健

糖尿病的预防与治疗

Tue, 20 Jun 2006 13:36:50 GMT

一、什么是“糖尿病”

糖尿病（Diabetes mellitus)是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。

各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。

随着糖尿病得病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，甚至危及生命。

糖尿病是一种常见病，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增加。发达国家糖尿病的患病率已高达 5％－ 10％，我国的患病率已达 3％。

二、引起糖尿病的原因

糖尿病的病因十分复杂，但归根到底则是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。另外有糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。

三、糖尿病的症状

(1)多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。
(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
(3)多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。
(4)消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。
(5)乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
　　糖尿病的典型症状为"三多一少"，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

四、如何预防糖尿病

(1)防止和纠正肥胖。
(2)改变不良的饮食习惯，合理调整饮食结构，控制蛋白质、脂肪、糖份的摄入。有些人担心多吃脂肪会引起高血压、动脉硬化，而相应地增加碳水化合物的摄入，这恰恰为糖尿病的发生提供了条件。
(3) 要增加活动量。运动能提高内分泌系统功能，增强机体的抗病能力，抑制肥胖，减轻体重，改善脂肪代谢，促进葡萄糖的氧化和转运。
(4)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(5)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(6)戒除烟酒等不良习惯。
(7)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
(8)要保持精神愉快，心情舒畅，遇到不舒心的事要冷静对待，妥善处置，切忌情绪急躁、烦恼不安。

五、糖尿病的治疗

糖尿病的治疗方法一般有西药治疗、中成药治疗、胰岛素治疗、饮食治疗、干细胞治疗、基因治疗。

六、糖尿病患者的4项要点5件用品

四项要点：通过四项要点树立既来之则安之思想，延缓或控防糖尿病并发症的发生。

1、多学点———就是接受正规的糖尿病教育，以科学的态度治病，切不可听信不负责任的的偏方、秘诀、小广告。

2、少吃点———就是管好自己的嘴，严格控制饮食，掌握膳食平衡，牢记“控制饮食比打针吃药更有效”。

3、勤动点———就是放开自己的腿，加强运动和锻炼，能站就不坐，能坐就不躺，最好的运动是步行，最适宜的时间是早晨后和午晚餐间隙，勤动可增强患者的胰岛功能。

4、放松点———就是心态平和，开朗乐观，对疾病一不怕，二抗争，对人对事不过喜，不过悲。只要不是原则问题，一不计较，二装糊涂，情绪稳定，心情愉悦是控防糖尿病的良剂。

　　五件用品：配置五件用品可起到检测、约束作用，了解自己身体的变化。

1、第一件：动手建立一份“个人健康档案”，将病情变化、用药治疗过程、各项检验结果等搜集，整理归类，做好详细记录，找出病变规律，以便配合医生治疗，及时进行自我调整。

2、第二件：制作一张特殊的名片———“救助卡”，卡片上要工整清楚地写上姓名、住址、电话等联系方式，当然，病情简况、救助手段等也一并简明扼要地列出，以备发生低血糖意外时得到及时合理的抢救，当然与“救助卡”一起还应装入几粒水果糖用于低血糖急救。

3、第三件：购置“毛细管血糖仪”，以便经常检测不同时间段的血糖分布，观察血糖变化，做到心中有数。

4、第四件：“配餐秤”也是需要的，目的是为了准确掌握进餐热量，学会营养配餐，平衡膳食结构。

5、第五件：选购一台能量仪，可以及时了解检验运动与消耗的能量比，运动时佩带可保证运动量达到要求。

糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。

其他详细信息请参看http://www.39.net/disease/diabetes/

便秘的预防与治疗

Tue, 16 May 2006 12:37:52 GMT

◎什么是便秘？

便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症，包括胃肠道疾病、胃及消化道的系统性疾病，许多药物也可引起便秘。不少便秘无器质性病因，如功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合症。便秘不是一个病，而是多种疾病的一个症状，不同的病人有不同的情况，其包括：

1.大便量太少、太硬，排出困难；

　　2.排便困难合并一些特殊症候群，如：长期用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需手法帮助排便；

3.7天内排大便次数少于3次。

在临床上，便秘按病因主要分为三类：

1. 梗阻性便秘。

这种便秘病人原有痔疮、肛窦炎、直肠炎等肛肠疾病，由于长期受慢性炎症刺激，导致肛门处肌肉（耻骨直肠肌）肥厚痉挛，或直肠前突，松弛下移，形成肛门不完全性堵塞，表现为“开门”困难，病人排便显得格外费力，甚至蹲一个小时也排不出大便，即使排出，还常有排不净或下坠感。

2. 无力性便秘。

此种便秘多由于结肠传导无力，或过长、扭曲、下移所致，表现为大便次数少或无便意感，粪便坚硬，排出困难，多见于年老体弱或育龄期妇女。

3. 痉挛性便秘。

多与精神因素有关，如焦虑、抑郁导致，常常便秘与腹泻交替出现。当出现便秘时具有梗阻性便秘和无力性便秘两种类型的特点。

◎便秘是怎样产生的？

直肠里面大部分时间是空的，当结肠的粪便进入直肠后，直肠才被粪便扩张，刺激直肠的压力感受器，通过排便反射传入神经传到大脑皮层，产生排便意向，排便指令通过传出神经，传到参与排便的效应器官，于是直肠收缩，肛门括约肌松弛，膈肌和腹肌收缩，憋气，腹压增加，将粪便排出体外，这是正常排便过程。

某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝，直肠、肛门括约肌功能失常，肠蠕动功能减弱，粪便不能及时排出，水分被过分吸收，大便干结形成便秘。

◎便秘的危害

1.引起肛肠疾患。

便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

2.胃肠神经功能紊乱。

便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。

3.形成粪便溃疡。

较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构改变，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

4.患结肠癌。

可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致。据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。

5.诱发心、脑血管疾病发作。

临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。

6.引起性生活障碍。

这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。

7.易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。

8.影响大脑功能。

便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

◎怎样预防便秘？

1.多喝水。

　　专家一致认为，便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促其通过结肠所必要的。到底每天喝多少水才算够?成人至少每天6杯（约1000毫升），8杯更好。而且最好是能在晨起就开始先饮一杯凉开水，这对缓解便秘大有好处。

　　2.多吃富含纤维的食物。

　　成人每天应摄取20～35克的膳食纤维，便秘患者则至少30克。那么，哪些食物富含膳食纤维呢?果蔬和粗杂粮中则含有大量的膳食纤维，比如白菜、芹菜、韭菜及绿豆、苹果等。

　　3.养成做运动的习惯。

　　运动不仅有益于心脏，而且还可以促进肠蠕动，增加肠液分泌，从而可以增强便意，软化粪块。除了各项运动之外，大笑也可以达到让肠子“运动”的作用，同时还可以缓解紧张的精神，因此也能达到缓解便秘的作用。

　　4.增强便意，定时排便。

　　生活中，许多人早已习惯了方便时才上厕所，而不是依照体内的反应。然而，忍便会逐渐导致便秘。科学的方法是，每日在固定时间（最好是早晨）排便，不论有无，都在3~5分钟内结束，久而久之，就会形成规律。

　　5.缓解焦虑，放松心情。

当人在焦虑紧张的情况下，嘴巴干涩，心跳加速，连肠子也会停止蠕动,很难产生便意，同时还会导致粪块水分明显减少形成便秘。因此，适时的放松身心，保持良好的心态也会有助于缓解便秘。

◎日常便秘的预防与治疗

1、日常饮食的调节

　　1.食物不要过于精细，更不能偏食，多吃粗粮，增加膳食中的纤维素含量，如五谷杂粮、蔬菜（萝卜、韭菜、生蒜等）、水果（苹果、红枣、香蕉、梨等）。

　　2.摄取足够水分。每日进水量约2000毫升。每天清晨空腹饮1——2杯淡盐水或开水或蜂蜜水，均能防治便秘。

　　3.饮食中摄入适量植物脂肪，如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果如核桃、芝麻等。

　　4.适当食用有助润肠的食物，如蜂蜜、酸奶等。

　　5.可经常食用一些又防治便秘作用的药粥如芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等。

　　6.少吃强烈刺激性助热食物，如辣椒、咖喱等调味品，忌饮酒或浓茶。

2、生活调理

　　1.养成定时排便的习惯。最好每天早饭后定时排便，根据“胃——结肠反射”。进餐后易于排便反射的产生。只要坚持养成定时排便，即可逐渐建立起排便反射的条件反射，习惯后则能按时排便。

　　2.养成集中精力排便的习惯。上厕所不宜看书报、听广播、抽香烟等，消除一切分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯。老年人宜用坐式便器，以防排便时久蹲及用力排便而致虚脱。

　　3.不能忽视便意。经常忽视便意或强忍不便，粪便在肠道滞留时间过久，大便干燥，从而引起或加重便秘。

　　4.生活要有规律、保持心情舒畅，适当参加体力劳动，经常参加体育锻炼，尤其注意腹肌的锻炼，如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。避免久坐、久卧、久站。

　　5.自我腹部按摩，如简单的方法为：仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。可促进消化道的活动，保持大便通畅。

　　6.自我保健，经常做体操、缩肛训练、气功、太极拳等。

3、药物的调节

　　处理便秘，应首先采用饮食调节等综合治疗措施，不要滥用药物。如果保守治疗无效，可以在医生的指导下用药治疗。但应首先查明原因，针对病因进行正确的治疗。